Пульпит – что это такое? Почему он возникает ? Как проявляет себя эта  болезнь ? Что случится если вовремя не лечить пульпит? Так много вопросов ставит перед нами эта патология. Давайте разберемся по порядку.

Пульпит – это воспалительный процесс сосудисто-нервного пучка зуба, (который состоит из нервов, кровеносных сосудов, соединительной ткани) сопровождающийся выраженным болевым синдромом. Этот воспалительный процесс протекает в пульповой камере, а также в корневых каналах зуба.

Развитие пульпита  характеризуется следующими  признаками:

• острая, пульсирующая, самопроизвольная боль;
• иррадиация боли в ухо, висок, шею;
• боль усиливается в вечернее и ночное время;
• боль усиливается при лежачем положении пациента;
• при осмотре больного зуба, как правило чаще всего обнаруживается 
• глубокая кариозная полость;
• нередко пациенты жалуются на неприятный запах изо рта;

Если рассматривать причины возникновения пульпита, то можно выделить основные пять:

• Запущенный кариес зуба ( в кариозной полости присутствует болезненная микрофлора, и создаются благоприятные условия для ее размножения. С течением времени продукты жизнедеятельности микроорганизмов , токсины проникают через дно кариозной полости в пульпу, вызывая ее воспаление. Таким образом развивается пульпит. Чем глубже кариозная полость, тем больше вероятность развития пульпита).
• Ошибки при лечении глубокого кариеса.( Современные методы лечения кариеса не могут обеспечить стопроцентную защиту пульпы под пломбой, особенно если были не полностью удалены все некротизированные ткани из кариозной полости, либо были нарушения при медикаментозной обработке кариозной полости. Случайное вскрытие полости зуба во время препарирования кариозной полости. Даже если пульпа не была вскрыта, очень тонкий слой оставшегося дентина не может защитить пульпу от инфицирования, перепадов температуры и т.д. Такие участки кариозной полости могут способствовать развитию воспаления пульпы в ближайшие несколько ней после лечения глубокого кариеса. Неправильный выбор пломбировочного материала, нарушение протокола лечения глубокого кариеса без изолирующей прокладки однозначно приводит к развитию пульпита. Развитие пульпита может спровоцировать нарушение при работе с композитными материалами, в частности при неправильном кислотном протравливании или при нарушении технологии засвечивания  при работе с фотополимерами ).
• Повреждения при обточке витальных «живых» зубов. Во время препарирования зубов под коронку, при недостаточном охлаждении зуба, либо при нарушении техники препарирования может произойти ожог пульпы, что в последующем может стать причиной развития пульпита. В этом случае зуб может заболеть не сразу после препарирования, а после установки коронок).
• Еще одной из частых причин развития пульпита можно назвать воспаление десен- парадонтит. Костная ткань в результате патологического процесса разрушается, образуются патологические карманы, корень зуба оголяется. У болезнетворных бактерий появляется возможность проникнуть в пульпу через зубодесневые карманы).
• В отдельную группу можно отнести травмы зубов. При нарушении целостности зуба- скол, перелом коронки в результате травмы, удара и т.д. пульпа оголяется, и инфекция легко проникает внутрь зуба.

Диагностика  пульпита не представляет особых сложностей, так как жалобы предъявляемые пациентами четкие и визуально видимые значительные изменения твердых тканей зуба. Большую помощь оказывает тщательно собранный анамнез, данные объективного осмотра, а так же дополнительные методы обследования( в частности электроодонтометрия- это измерение реакции на раздражение электрическим током. Чем сильнее выражены воспалительные изменения в пульпе, тем выше сила тока, которая вызывает реакцию пациента .Чем больше глубина поражения пульпы, тем сильнее сила тока, которая вызывает чувство покалывания у пациента, если пациент не чувствует покалывания, значит пульпа полностью погибла).

    Лечение пульпита. Принципиально лечение пульпита делится на два больших направления это: консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение или биологический метод. Его задача состоит в том, чтобы  снять воспаление в тканях пульпы, не допустить необратимых изменений . При этой методике после препарирования кариозной полости, проведения медикаментозной обработки на дно полости накладывается лечебная паста, обладающая противовоспалительным действием , восстанавливающая кровообращение в пульпе и снимающая отек.

При необратимых изменениях в тканях пульпы применяют хирургический метод- частичное (ампутация) или полное (экстирпация) удаление пульпы. Удаление пульпы может производится после ее предварительного   разрушения ( девитализации), поэтому лечение пульпита делят на витальное и девитальное.

Рассмотрим краткую характеристику методов лечения пульпита.

Биологический( консервативный) - при этом методе лечения полость зуба не вскрывается, лекарство накладывается на дно кариозной полости в виде лечебной прокладки. Достоинство этого метода – это сохранение жизнеспособности пульпы, однако если лечение начато с опозданием, то данный метод не дает положительного результата.

Витальная ампутация - после препарирования кариозной полости удаляется только  коронковая часть пульпы, а корневая часть      пульпы сохраняется. Достоинство данного метода заключается в том, что исключается  возможность  инфицирования периодонта, однако если процесс распада пульпы продолжается, то при этом методе потребуется повторное лечение.

Витальная экстирпация - полное удаление пульпы из полости зуба и корневых каналов, с последующим их пломбированием. Это наиболее распространенный метод лечения пульпита. Достоинство этого метода –  не возникает осложнений от применения девитализирующих препаратов,      однако требует качественного прохождения и обработки корневых каналов.

Девитальная ампутация - частичное удаление пульпы производят при непроходимости корневых каналов, с последующей мумификацией оставшихся в каналах тканей пульпы. Этот метод применим при      невозможности постановки анестезии ( аллергическая реакция на     анестетики). Достоинство этого метода – простая технология лечения, отсутствие необходимости работать в корневых каналах. Однако     при неполной мумификации пульпы может происходить ее дальнейший     распад, что потребует в дальнейшем повторного лечения.

Девитальная экстирпация – накладывается девитализирующая паста  (мышьяк) , нерв удаляется полностью из полости зуба и корневых каналов. Каналы пломбируются, предотвращая повторное попадание микрофлоры в корневой канал. Достоинство этого метода в том, что пульпа извлекается  обескровленная, что облегчает обработку корневого канала, однако при девитализации возможны осложнения от токсического действия препарата     на ткани пародонта.

Таким образом мы видим, что пульпит – это достаточно сложное заболевание требующее квалифицированного лечения. При своевременном начале    лечения прогноз благоприятный, зуб после проведенного лечения служит многие годы. Если вы затянули с лечением пульпита, то он  может дать осложнение в виде развития периодонтита.

Стоимость на лечение пульпита  зуба:

- лечение пульпита однокорневого зуба                                       3500 руб

- лечение пульпита двух корневого зуба                                       5300 руб..

- лечение пульпита трех корневого зуба                                       7000 руб.

Чтобы узнать точную сумму лечения, необходимо прийти на прием к врачу. После диагностики специалист подберет подходящий для реставрации материал и подсчитает стоимость пломбирования зубов.